大约25%婴幼儿患有过敏性皮炎(atopicdermatitis,AD)。AD不仅可以发展为其他过敏性疾病,比如鼻炎和哮喘,还和心血管疾病及神经精神疾病相关。最近的前瞻性研究显示约50%的儿童AD到20岁时仍有症状。AD的发病机制很复杂,其中环境因素起到重要作用。
最近Allergy杂志发表的两个前瞻性队列研究(研究A纳入名母亲是哮喘患者的儿童,研究B纳入组未经选择的母亲-子/女),两个研究均显示婴儿出生时家里养有宠物狗可以显著降低儿童0-3岁AD的发生率。两个队列研究均在丹麦进行,观察围产期到3岁时家里养有宠物狗和0-3岁发生AD的相关性,结果均证实0-3岁养有宠物狗的家庭,孩子发生AD的风险显著降低,见下图。
研究B中,如果母亲患有经医生诊断的过敏性疾病(包括哮喘、鼻炎和皮炎),养宠物狗是孩子0-3岁患AD的保护因素,见下图A;但正常母亲(没有过敏性疾病)是否养狗对孩子AD的发病没有影响,见下图B。
研究进一步显示养狗越多,保护作用越强,见下图。
此研究说明母亲有过敏性疾病,如果养有宠物狗,儿童发生AD的几率显著降低。该保护作用仅限于母亲患有过敏性疾病的儿童,对母亲未患过敏性疾病的儿童并不适用。该保护作用可能从胎儿时候已经开始了,应该和宠物狗身上的微生物多样性和丰度有关,有研究证实暴露于宠物的孕妇和对照组相比身上的微生物群落增加,可见微生物能在宠物和主人身上转移。未来的研究应该寻求此作用的机理,应该和微生物组及固有免疫系统相互作用有关。
两个队列研究均显示养有宠物狗只是减少了儿童AD的发病率,但对儿童AD的严重程度并没有影响,而且对孩子3岁时是否发展为哮喘也没有显著影响。此外家里是否养宠物猫对AD的发生没有影响,而且宠物狗对AD发病的保护作用也和是否养猫没有关系。类似的研究并不是第一次出现,但以前大多数研究只是评价儿童时期是否养有宠物对过敏性疾病的影响,对围产期的暴露涉及甚少,而且结果也似有矛盾。
SOURCE:Allergy
郑轶