患了白癜风如何治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/“垂涎三尺”很烦恼
原来是唾液腺在作怪
上海十院肿瘤微创治疗科/超声医学科在国际上
首次开展超声引导下热消融术治疗原发性流涎症
当我们听到“垂涎三尺”这个成语时，可能最先联想到的是一个人看到满桌美食时的反应，或是咿呀学语的小宝宝睁大了眼睛嘴角流着口水的可爱模样。
但如果一个成年人没有美食的诱惑，却一直垂涎三尺，那么就有可能是患上了一种叫作“流涎症”的疾病。流涎症，顾名思义，其主要症状就是不断地流口水，同时因口腔及周围长期被唾液浸润，有可能引起口周皮炎、口腔异味或脱水等症状。流涎症虽无明显病痛，但却会严重干扰患者的日常生活与社交，有时甚至会对患者心理健康造成影响。
日前，医院肿瘤微创治疗科/超声医学科成功开展国际上首例超声引导下唾液腺热消融术治疗原发性流涎症。
年末，来自外地的小w找到上海十院超声医学科，初到门诊时，与他交流起来能明显地感受到说话有些吞吞吐吐。这名小伙现年33岁，据其本人回忆，他从17岁起便患上了一种奇怪的“口水病”。每日无论是白天上课还是晚上睡觉，口腔中的唾液都会不由得分泌出来，为此他必须不断地吞咽唾液。每天早晨醒来，枕头更是潮湿一片，严重地影响了他的学习注意力与睡眠质量。而因频繁吞咽导致的语言表达困难，以及紧接着出现的口周皮炎和口腔异味等问题，使他逐渐开始害怕与人社交，性格也由原先的活泼开朗变得日渐沉郁。
在这16年时间里，小w及家人也一直在寻找并尝试了多种治疗方法，但却总是无功而返，无奈下选择了单侧颌下腺切除手术，他的下颌也因此多了一道疤痕，而这道疤痕并没能给他换来流涎症状的明显改善。之后他还尝试过口服药物治疗，但因药效持续时间短，同时引发了严重的少尿症状，给他的肾脏带来了巨大的健康隐患，在反复权衡下药物治疗方案也宣告放弃。之后的一段时间里他似乎认定了自己的“口水病”再也无法医治。
年12月，小w获悉上海十院肿瘤微创治疗科/超声医学科余松远主任团队对于各类疑难病症具有丰富的微创治疗经验。经过与余主任网上沟通，小w的眼前似乎再一次燃起了希望，他即刻购票奔向上海，经过术前综合影像评估，确定小w的“口水病”为因唾液腺功能亢进导致的原发性流涎症。余松远主任团队为其制订了具有针对性的超声引导下唾液腺热消融的微创治疗方案。小w经过咨询了解到，超声引导下热消融治疗全程在超声影像的监测下进行，超声医师左手拿着超声探头，在超声图像的精准定位与广阔视域下，为附有热消融功能的穿刺针准确到达病灶内部选择可靠的行进路线，再通过释放穿刺针头的热能实现对病灶的快速、有效灭活。经过短短一个小时的超声引导下微创治疗，唾液腺病灶被成功消除，体表也仅留下了一个笔尖粗细的针眼。
经过术后评估，小w的治疗与恢复效果良好，第二天便办理了出院手续。今年3月来院复查时，他的流涎症状得到了极大的改善，与医护沟通时再也不用时常停下来吞咽口水，当初治疗留下的体表针眼早已不知所踪，性格也重新变得开朗健谈起来。小w所接受的这台超声引导下唾液腺热消融术，不仅是他自患病起16年来首次成功进行的治疗，同时也是世界上首次针对原发性流涎症开展的超声引导下热消融治疗，相关专业性成果已发表于国际学术期刊。
Q1
流涎症是什么？
流涎症，是一种主要表现为成年人唾液不自主从口角流出的疾病。流涎症会导致患者说话时唾液飞溅，需频繁吞咽或外吐，从而引起语言交际困难，因口腔内部及周围长期被唾液浸润也会可引起口周皮炎、口腔异味，症状严重的患者甚至会出现脱水情况，有时患者因口腔内唾液过多未能及时下咽引起进食或说话时发生呛咳，部分患者仰卧时唾液可能会流入气管引起吸入性肺炎。
流涎症按其病因可分为原发性流涎症和继发性流涎症。原发性流涎症患者无明显致病因素，单纯表现为唾液分泌增多。继发性流涎症有明确的病因，如神经性肌肉功能障碍、感觉神经功能障碍、口腔解剖结构异常等因素导致的口、咽及面部肌肉功能失调与吞咽障碍，从而继发流涎症。此外，单纯的精神因素也可能引起“癔症性流涎”。
Q2
传统的流涎症治疗手段有哪些？
继发性流涎症首先应针对其发病原因进行治疗。
针对原发性流涎症的传统治疗方法主要有口服药物治疗（主要为M-胆碱受体抑制剂）、肉*素腮腺注射以及外科手术等。
然而，传统的口服药物抑制唾液腺分泌的药效持续时间短，同时可能会引起口干、少尿甚至尿潴留等副作用，不适合长期服用；肉*素腮腺注射，可短暂阻断肌肉与神经接头处乙酰胆碱的释放，在注射后2-8周内具有较为明显的抑制作用，但其治疗效果存在个体差异，同时需反复注射；目前主流的传统治疗方法以大涎腺摘除、唾液腺导管结扎或转位、副交感神经阻断等外科手术为主，但也存在因术后腺体分泌受阻继发肿胀疼痛、口干、面部神经损伤等风险，同时会使患者下颌部产生较大疤痕。
而对于复杂型流涎症则需要开展多学科联合诊治，其治疗手段主要有：针对原发病的全身性系统治疗、针对原发性唾液腺功能亢进的抑制唾液腺分泌量治疗、针对癔症性流涎的精神和心理治疗等。
Q1
超声引导下唾液腺热消融治疗流涎症有什么优势？
超声引导下唾液腺热消融术，是在超声影像的实时检测与精准引导下，使笔尖大小的消融针准确进入唾液腺体，利用热能影响发生病变的腺体组织，可从根本上改变原发性流涎症的相关症状。该技术疗效显著，安全可视，可避免体表疤痕，且术后恢复时间快，部分无其他基础性疾病的患者术后留观数小时后当天即可出院。
上海十院肿瘤微创治疗中心/超声医学科余松远主任团队在国际上率先开展针对原发性流涎症的超声引导下热消融微创治疗技术，为流涎症医治提供了一种全新的精准微创治疗方案。
上海十院肿瘤微创治疗科/超声医学科
DAY
医院肿瘤微创治疗科/超声医学科充分利用超声影像实时、动态、无辐射的独特优势，积极开展各类超声引导下的微创介入技术，在消除病灶的同时为各类疑难病症患者提供了微创诊治的新选择。
供稿｜张会丽
图片｜部分来源于网络
编辑｜陈臻
审核｜张一峰杜豆
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