狗狗甲状腺机能减退该怎么办 [复制链接]

特征

这种内分泌性疾病常伴发于由淋巴细胞性甲状腺炎或特发性甲状腺萎缩引起的原发性甲状腺机能障碍。常见于犬，中年至老龄犬发病率最高。偶有大型和巨型犬在青年期发病。先天性甲状腺机能减退极罕见。

可见的皮肤症状多样。某些犬可见鼻梁脱毛。被毛粗糙无光泽、干燥，并变脆。可见患犬双侧对称性脱毛，躯干部被毛极易脱落，仅余四肢被毛。脱毛处皮肤可能色素过度沉着、增厚和/或皮温较正常部位低。可能见到皮肤黏蛋白沉积症、慢性干性或油性脂溢性皮炎和/或耵聍性耳炎引起的皮肤变厚和下垂。患脂溢性皮炎的皮肤和耳部可能继发细菌、真菌感染。在某些犬，唯一可见的症状为再发性或耐抗生素性脓皮病或成年后即患全身性蠕形螨病。瘙痒并非甲状腺机能减退的主要特征，如有瘙痒症状，则说明继发脓皮病、马拉色菌感染或蠕形螨感染。甲状腺机能减退的非侵害皮肤的症状多样，可能见到患犬嗜睡、精神沉郁、肥胖、喜热、神经肌肉机能障碍、以及生殖系统疾病。患有先天性甲状腺机能减退的幼犬常表现出极不对称的侏儒症，患犬的四肢与脖颈的长度与体长的比例较正常犬小。

类症鉴别

其他原因导致的内分泌性脱毛和脂溢性皮炎、浅层脓皮病、马拉色菌性皮炎以及蠕形螨病。

诊断

1.排除其他类症。

2.皮肤组织病理学检查常见脓皮病、马拉色菌性皮炎、或脂溢性皮炎的非特异性激素变化或指征。如有皮肤黏蛋白沉积症的病理学变化则高度提示甲状腺机能减退，但该现象在某些品种的犬(如沙皮犬)为正常表现。3.通过平衡透析法和甲状腺刺激激素(TSH)测定血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)含量低TT4.低FT4、且TSH水平升高则高度提示甲状腺功能减退，但可能有假阳性和假阴性结果。

治疗和预后

1.通过适宜的局部和全身用药治疗所有继发的脂溢性皮炎、脓皮病、马拉色菌性皮炎或蠕形螨感染。

2.每12hPO司来吉兰0.02mg/kg一次，直至症状缓解(用8~16周)。此后，某些犬需每24hPO0.02mg/kg进行维持治疗，但其他患犬可能要以每日2次的方式终生用药以缓解本病。因司来吉兰的质量差异，避免撕掉药盒上的标签。

3.并发心脏疾病的患犬应先用少量的司来吉兰，然后逐步增加剂量。最初以0.mg/kg的剂量每12hPO一次，然后每2周剂量增加0.mg/kg,直至达每12h0.02mg/kg。

4.经2~4个月的治疗，在给药后4~6h血清中TT4浓度应高于正常至超过正常水平的上限。如果含量较低或仍在正常范围内且临床症状改善轻微，则加大司来吉兰的剂量并在2~4周后再次测定血清TT4浓度。如果超过7.5μg/dL，应降低司来吉兰的剂量。

5.如果有因给药过量导致甲状腺毒素症(甲亢毒症)症状出现(烦躁、呼吸急促、多饮、多尿)，应检测血清TT4浓度。如TT4水平明显升高，暂停给药直至副作用减轻，然后降低给药剂量和/或减少给药次数继续给药。6.虽然甲状腺机能减退导致的神经肌肉异常可能不会完全康复，但终生替代治疗者预后良好。